Il Centro SalutePsy collabora con il Centro di Eccellenza per il Disturbo Ossessivo-Compulsivo(CEDOC) di Firenze per offrire un percorso terapeutico per il trattamento del Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC).
Valutazione Iniziale (Assessment):
Presso SalutePsy è possibile effettuare un assessment specifico per la diagnosi di DOC, attraverso colloquio clinico e strumenti psicodiagnostici.
La Terapia Individuale prevede:
Sessioni terapeutiche CBT che mirano a ristrutturare le principali distorsioni cognitive implicate nel DOC (ad esempio: eccessiva importanza attribuita ai pensieri, sovrastima della possibilità di controllare i propri pensieri e sovrastima della pericolosità dell’ansia) e sessioni di Esposizione con Prevenzione della Risposta (ERP).
Se necessario, alla psicoterapia viene affiancata una terapia di tipo farmacologico.
Il percorso di trattamento individuale può essere condotto anche in lingua inglese.
Psicoeducazione per Partner e Familiari:
Oltre alla terapia individuale, il programma di trattamento prevede sessioni di psicoeducazione, sia individuali che di gruppo, rivolte a partner e familiari. Queste sessioni mirano a fornire informazioni e strategie per supportare il paziente, evitando comportamenti che possano alimentare la sintomatologia ossessivo compulsiva. Le sessioni di gruppo sono fornite anche in modalità online, condotte dalla Dott.ssa Ornella Lastrina.
Trattamento Intensivo:
Per i pazienti che necessitano di un intervento più strutturato, il CEDOC di Firenze offre un programma intensivo diurno della durata di 4-6 settimane. Il percorso prevede:
- 2 colloqui settimanali di terapia cognitiva con i responsabili;
- 10 sedute settimanali della durata di circa 2 ore (2+2 ore al giorno dal lunedì al venerdì) di terapia comportamentale;
- Nella prima e nell’ultima settimana inoltre sarà effettuata una consulenza con i familiari.
Il disturbo ossessivo compulsivo
Il disturbo ossessivo-compulsivo è caratterizzato dalla presenza di ossessioni e/o compulsioni. Il disturbo ossessivo compulsivo colpisce dal 2 al 3% delle persone nell’arco di una vita, indipendentemente dal sesso. Può esordire nell’infanzia, nell’adolescenza o nella prima età adulta, sebbene in molti casi i primi sintomi si manifestino molto precocemente, nella maggior parte dei casi prima dei 25 anni (il 15% dei soggetti ricorda un esordio intorno ai 10 anni).
Le ossessioni sono pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e persistenti che sono vissuti come indesiderati dalla persona. Le ossessioni possono riguardare lo sporco, i germi; è possibile temere di procurare danni a sé e agli altri, di poter perdere il controllo dei propri impulsi diventando aggressivi, autolesivi, etc. Si possono avere dubbi persistenti rispetto al proprio orientamento sessuale o rispetto al sentimento nei confronti del proprio partner. Le ossessioni attivano emozioni molto intense di colpa, paura e disgusto. La persona con disturbo ossessivo compulsivo tenta di gestire queste emozioni mettendo in atto le compulsioni, cercando, quindi, di rassicurarsi e di gestire il proprio disagio.
Le compulsioni (dette anche cerimonie o rituali) sono comportamenti o azioni mentali ripetitive che un individuo si sente obbligato a compiere in risposta ad un ossessione o secondo regole che devono essere applicate rigidamente. Alcune compulsioni sono: controllare, lavarsi, ordinare, etc., spesso possono essere azioni mentali come: pregare, ripetere formule, contare, etc. Le compulsioni diventano quindi comportamenti fortemente invalidanti, eccessivi e spesso tali comportamenti portano l’individuo a isolamento perché visti come bizzarri agli occhi di chi li osserva.
Molte persone con disturbo ossessivo-compulsino (DOC) hanno convinzioni disfunzionali. Queste convinzioni possono includere un esagerato senso di responsabilità e la tendenza a sovrastimare la minaccia; perfezionismo e intolleranza all’incertezza; e assegnazione di un’eccessiva importanza ai pensieri (per es. credere che avere un pensiero proibito, sia grave quanto agirlo) e al bisogno di controllarli.
Il trattamento scientificamente provato come più efficace per il disturbo ossessivo- compulsavo è la terapia cognitivo comportamentale. La CBT è da sempre considerata una terapia molto efficace per la cura del DOC tanto da essere considerata dall’ American Psychiatric Association trattamento di prima scelta. La terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo ossessivo-compulsivo (disturbo ossessivo compulsivo) prevede due componenti:
1. Esposizione di prevenzione e risposta: comporta l’esposizione ripetuta alla fonte dell’ ossessione. Viene chiesto di astenersi dal comportamento compulsivo che si effettua solitamente per ridurre l’ansia. Ad esempio, se si ha il bisogno compulsivo di lavarsi le mani, potrebbe essere chiesto di toccare la maniglia della porta in un bagno pubblico e poi non lavarsi. Man mano che diminuisce l’ansia, la voglia di lavarsi le mani a poco a poco inizia ad andare via da sola.
2. La terapia cognitiva si focalizza sui pensieri catastrofici e sull’esagerato senso di responsabilità che si prova. Una grande parte della terapia cognitiva per il DOC insegna un modo sano ed efficace per rispondere ai pensieri ossessivi, senza ricorrere a comportamenti compulsivi.
Di recente Wells (2008) ha proposto un modello di terapia del Disturbo Ossessivo Compulsivo definito “metacognitivo”. Esso, come quello cognitivo, sottolinea l’importanza della comparsa dei pensieri intrusivi nella mente del paziente a seguito o meno di un evento attivante. L’elemento centrale in questo modello consiste nel fatto che le intrusioni attivano alcune credenze metacognitive, cioè pensieri relativi al significato e all’importanza della comparsa nella mente delle ossessioni. Queste credenze metacognitive sono disfunzionali e alla base del disturbo. Secondo Wells, il problema non è avere dei pensieri intrusivi in mente – una cosa abbastanza frequente e comune anche nei soggetti sani –, ma il fatto che per i pazienti con Disturbo Ossessivo Compulsivo ciò diventi intollerabile, preoccupante, fonte di rimuginio, minaccioso.
Gli obiettivi della terapia metacognitiva sono quindi di 2 tipi:
1modificare la maniera in cui il paziente vive i propri pensieri e vi si rapporta;
2modificare le convinzioni che il paziente ha rispetto ai propri pensieri ossessivi.
Presso il nostro centro clinico è possibile partecipare anche sessioni di gruppo di psicoeducazione sul disturbo e a incontri rivolti a familiari e partner di chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo.
Contatti:
- Referente: Dott.ssa Ornella Lastrina
Piazza dei Martiri 5/2, Bologna – Tel: 051 2845935 – Email: salutepsy@gmail.com